Лечение пульпита зубов: симптомы, диагностика и методы

Пульпит развивается вследствие воспалительных процессов внутри пульповой камеры. Содержимое пульповой камеры – рыхлая, мягкая субстанция, состоящая из соединительной ткани, нервов, кровеносных сосудов, протоков лимфы. Через кровеносные сосуды пульпы к твердым тканям зуба поступают питательные вещества.

Лечение пульпита почти всегда сопровождается удалением содержимого пульповой камеры, что означает прекращение доступа питательных веществ к зубу. Хороший врач в первую очередь предложит методы, которые позволяют сохранять пульпу, обеспечивая жизнеспособность питающих кровеносных сосудов и нервов.

Патология обычно развивается на фоне медленно прогрессирующего кариеса. Реже, как осложнение после оперативного вмешательства в области пародонта, некорректного лечения кариеса (воспалительный процесс продолжается под пломбой), неправильной обточки коронки перед установкой зубопротезной конструкции.

Причина воспаления – инфекция. Возбудители (стрептококки, стафилококки) проникают внутрь пульповой камеры, провоцируя инфекционное поражение тканей. Если болезнь не лечить, возможны последствия:

• Утрата зуба. В случае сильного разрушения коронковой части на фоне острых воспалительных процессов в периодонте, единственный метод лечения пульпита – удаление зуба.
• Распространение инфекции (сепсис) в ротовой полости и по всему организму с током крови и лимфы.
• Обострение соматических заболеваний, протекающих в хронической форме – пиелонефрита, полиартрита, ревматизма.

Травматическая форма пульпита возникает вследствие механического повреждения коронковой части зуба с последующим попаданием инфекционных возбудителей в пульпу. У взрослых людей пожилого возраста в тканях пульпы происходят дегенеративные изменения – атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, кальцифицирование нервных окончаний.

Лечение пульпита в этих случаях длится дольше и протекает сложнее. Эффективность лечения острого или хронического пульпита зависит от состояния периодонта, морфологического строения зуба и корневой системы, сопутствующих заболеваний, затрагивающих ткани пародонта.

Пульпит протекает в хронической или острой форме. В первом случае пациента беспокоят умеренные боли пульсирующего характера, повышенная чувствительность зуба к изменению температуры. При вяло текущей патологии нередко симптоматика не выразительна, может не проявляться длительное время.

Заболевание в острой форме сопровождается приступами интенсивной боли, которая трудно поддается купированию обезболивающими препаратами. Может появиться гнойный экссудат непроизвольно или при надавливании на область десны, сильные иррадиирующие боли, распространяющиеся по ветвям тройничного лицевого нерва. Лечение острого и хронического пульпита осуществляется одинаковыми способами.

Заболевание выявляется в ходе визуального осмотра. Врач видит кариозную полость, заполненную размягченным дентином. Прежде чем начать лечение пульпита врач назначает рентгенографическое исследование. На рентгеновском снимке наблюдается близкое или сообщающееся расположение очага кариозного поражения и полости зуба.

Стоимость лечения пульпита зависит от выбранной методики, характера поражения и течения заболевания, количества и формы корней. Обычно манипуляции проводятся под местной анестезией. Недорогой и эффективный способ лечения пульпита практикуется на протяжении десятков лет. Порядок процедуры:

• Очистка коронковой части зуба от пораженных, отмерших участков ткани.
• Удаление содержимого пульповой камеры в коронковой части и корневых каналах.
• Обработка образовавшейся полости антисептическими растворами, установка лечебных прокладок.
• Установка штифтов (если коронка сильно разрушена для укрепления конструкции).
• Пломбирование каналов и кариозной полости.

Перед любыми манипуляциями в полости рта врач проводит санацию, гигиеническую чистку зубов с целью предотвращения осложнений и распространения инфекции. Другие методы лечения пульпита:

• Консервативный. Усилия врача направлены на восстановление естественной структуры и функций (защитной, трофической, пластической) пульпы. Проводится детям и взрослым пациентам в возрасте до 30 лет на начальных стадиях пульпита, протекающего в острой форме без признаков периодонтита (по результатам рентгеновских снимков). После очистки кариозной полости в натуральной коронке, поверхность обрабатывают лекарственными составами, устанавливают временную пломбу, назначают прием антибактериальных, противовоспалительных, кортикостероидных, ферментных, витаминных, кальцийсодержащих препаратов. После восстановления пульпы временную пломбу заменяют постоянной, проверив жизнеспособность пульпы при помощи термометрии, электродиагностики.
• Ампутационный. Витальная, девитальная ампутация. Предполагает частичное удаление содержимого пульповой камеры в коронковой части с сохранением пульповой культи (корневая пульпа) без очистки и пломбирования зубных каналов.
• Экстирпационный. Выполняется полное удаление тканей внутри пульповой камеры с последующей очисткой и пломбированием каналов.

Лечение пульпита трехканального зуба отличается особенностями из-за анатомической формы зубного элемента с тремя корнями. Обычно процедура длится дольше, потому что врачу нужно очистить и запломбировать каждый корневой канал.

В хорошо оборудованных клиниках для лечения пульпита используют лазер, что существенно снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления после процедуры. Воздействие лазерного луча дает противовоспалительный и коагулирующий эффект. В результате процедура проходит с минимальными потерями крови. Регенерация тканей после вмешательства происходит быстрее.

Лечение пульпита постоянных зубов в детском возрасте осложнено из-за особенностей анатомического строения, физиологических процессов и поведенческих факторов. Важно помочь ребенку преодолеть страх перед врачебными манипуляциями в ротовой полости.

Лечение пульпита молочных зубов проводится, чтобы предупредить распространение инфекции в ткани периодонта и пародонта. Своевременное лечение пульпита молочных зубов у детей способствует нормальному росту и развитию постоянных зубов, формированию правильного прикуса и красивой улыбки.

Нередко пациент испытывает боль в области зуба и окружающих тканей после лечения пульпита. Если процедура проведена правильно, дискомфортные ощущения носят затухающий, временный характер, связаны с травматическим воздействием на ткани. Если вылеченный зуб болит дольше 7 дней, нужно записаться на прием к врачу для контроля качества терапии и предотвращения развития периодонтита.

Профилактика пульпита в стоматологии «Эстет-Центр»

Своевременное обращение к врачу стоматологии «Эстет-Центр» поможет избежать потери зуба и осложнений после лечения пульпита. Если человек не реже 1 раза в 6-12 месяцев приходит на профилактический осмотр, риск развития патологии становится минимальным. Чаще всего пульпит появляется как следствие невылеченного очага кариозного поражения. Проще, дешевле и полезней для здоровья вылечить кариес на ранней стадии, чем допускать его прогрессирование и необратимые деструктивные изменения в тканях зуба.